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¿Qué es la vitamina D? y para que sirve

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15/10/2019 07:14 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

La vitamina D está compuesta por un grupo de vitaminas liposolubles que existen en varias formas

¿Qué es la vitamina D?

La vitamina D está compuesta por un grupo de vitaminas liposolubles que existen en varias formas.

vitamina D del sol

La vitamina D2 (ergocalciferol o calciferol) está compuesta de provitamina ergosterol inactiva en las plantas por la acción de la luz solar (radiación UV).

La vitamina D3 (colecalciferol/colecalciferol) está presente en pequeñas cantidades en algunos alimentos como el pescado graso (salmón, sardinas y caballa), los huevos, la carne (especialmente el hígado) y los alimentos fortificados con vitamina D. Lo que es más importante, el colecalciferol se produce en la piel por la acción de la luz del sol (en su mayoría UVB) sobre un compuesto derivado del colesterol (7-dehidrocolesterol).

1, 25 dihidroxicolecalciferol (calcitriol) es la forma hormonal biológicamente activa de la vitamina D, que es utilizada por el cuerpo para formar y mantener huesos sanos y fuertes. El calcitriol se convierte de colecalciferol (vitamina D3) en el hígado y el riñón.

Por lo tanto, la piel tiene una importancia única en la síntesis, almacenamiento y liberación de vitamina D en la circulación.

¿Cuál es la relación entre la vitamina D y la exposición al sol?

Está bien establecido que la luz solar es una fuente importante de vitamina D, ya que los rayos UVB de la luz solar desencadenan la fabricación de vitamina D3 en la piel. Sin embargo, hay poca información disponible acerca de cuánta luz solar es necesaria para producir suficiente vitamina D3 para mantener niveles adecuados de calcitriol en el suero para formar y mantener huesos sanos y fuertes. Por otro lado, existe mucha evidencia acerca de los peligros de la sobreexposición a la luz solar y su papel en causar cáncer de piel. Ha habido mucha discusión sobre cómo lograr un equilibrio entre exponerse a suficiente luz solar para mantener niveles adecuados de vitamina D y evitar un aumento en el riesgo de cáncer de piel.

Recomendaciones

En la mayoría de las situaciones, se requiere protección solar para prevenir el cáncer de piel durante los momentos en que se eleva el índice UV (UVI). En momentos en los que la UVI es superior o igual a 3, se justifica un comportamiento sensato de protección solar y es poco probable que exponga a las personas al riesgo de deficiencia de vitamina D.

Cuando el UVI es bajo (1 ó 2) no se requiere protección solar.

Durante los meses de verano, la mayoría de las personas deben ser capaces de alcanzar niveles adecuados de vitamina D (25-hidroxi vitamina D en la sangre) a través de la exposición regular e incidental a los rayos UV al aire libre fuera de los picos de las horas de máxima radiación UV.

Por ejemplo, alguien que se quema fácilmente al sol (tipo de piel 1 ó 2) puede necesitar sólo 5 minutos de exposición al sol cada día antes de las 11 de la mañana y después de las 4 de la tarde (en la cara, las manos y los antebrazos) para alcanzar los niveles adecuados de vitamina D, mientras que alguien que se broncea más fácilmente o tiene la piel más oscura (tipo de piel 5 ó 6) necesitará más tiempo, por ejemplo, hasta 20 minutos.

No se recomienda la exposición deliberada en las horas de mayor radiación UV, ya que esto aumenta el riesgo de cáncer de piel, daño ocular y fotoenvejecimiento.

Se cree que la producción de vitamina D es más efectiva cuando se hace ejercicio.

No hay ninguna ventaja en pasar más tiempo al sol, ya que no aumenta la producción de vitamina d más allá de la cantidad inicial.

Durante el invierno, particularmente en el sur de Nueva Zelanda (o en el norte de Europa), cuando los niveles de radiación UV son dramáticamente más bajos, el estado de la vitamina D puede caer por debajo de los niveles adecuados. Es posible que se necesiten medidas adicionales para lograr un nivel adecuado de vitamina D, en particular para las personas que corren el riesgo de sufrir carencia de vitamina D. Los niveles de vitamina D en el verano influyen en los niveles de vitamina D en el invierno porque las reservas del cuerpo disminuyen en el invierno.

Ciertas personas tienen un alto riesgo de cáncer de piel. Incluyen a personas que han tenido cáncer de piel, que han recibido un trasplante de órgano o que son altamente sensibles al sol. Las personas en alto riesgo necesitan tener prácticas de protección solar más rigurosas y, por lo tanto, deben discutir sus necesidades de vitamina D con su médico para determinar si es necesaria la administración de suplementos dietéticos en lugar de la exposición al sol.

Algunos grupos de la comunidad corren un mayor riesgo de sufrir carencia de vitamina D. Estos incluyen a los ancianos, los bebés de madres con deficiencia de vitamina D, las personas que están confinadas en sus casas o en instituciones, las personas con tipos de piel más oscura, las que evitan la exposición al sol debido a trastornos de fotosensibilidad, y las que se cubren la piel por razones religiosas o culturales.

Las personas con mayor riesgo de deficiencia de vitamina D deben discutir su estado con su médico.

Las personas que tienen la piel más oscura (tipos de piel 5 y 6) tienen mayor riesgo de insuficiencia de vitamina D y menor riesgo de cáncer de piel.

Esto puede tener implicaciones para la salud de las comunidades maoríes, asiáticas y del Pacífico.

Durante los meses de invierno, la producción de vitamina D se reduce. Sin embargo, el cuerpo puede confiar en los depósitos de tejido de vitamina D entre 30 y 60 días, asumiendo que los niveles son adecuados antes del invierno. A medida que se acerca el verano y se dispone de más horas de sol, la piel produce vitamina D para reconstruir las reservas agotadas.

¿Qué causa la deficiencia de vitamina D?

Las enfermedades clásicas de deficiencia de vitamina D son el raquitismo y la osteomalacia.

El raquitismo se presenta en niños con deficiencia de vitamina D y es una enfermedad ósea caracterizada por el ablandamiento y debilitamiento de los huesos. Hay una pérdida de calcio y fosfato de los huesos, lo que eventualmente causa la destrucción de la matriz de soporte. La deficiencia de vitamina D no sólo es causada por la falta de exposición a la luz solar, sino que puede surgir de otros factores, incluyendo:

Falta de vitamina D en la dieta, especialmente en personas con dietas vegetarianas que no beben productos lácteos o alimentos de origen animal. Las personas con alergia a la leche o intolerancia a la lactosa también están en riesgo.

Afecciones médicas asociadas que afectan la absorción de la vitamina D del tracto digestivo.

Trastornos renales que impiden la conversión de la vitamina D3 a su forma hormonal activa.

¿Cuál es la relación entre la vitamina D y la exposición al sol?

En los adultos, la deficiencia de vitamina D puede conducir a osteomalacia, lo que resulta en debilidad muscular, dolor óseo y fracturas óseas. Inicialmente, los síntomas de debilidad muscular y dolor óseo pueden ser sutiles y pasar desapercibidos. La deficiencia de vitamina D no corregida a largo plazo puede llevar a la osteoporosis.

Recientemente se han publicado algunos estudios que sugieren posibles efectos beneficiosos de la exposición al sol en la prevención o mejora de los resultados de una serie de enfermedades como el cáncer de mama, próstata y colorrectal, enfermedades autoinmunes como el linfoma no Hodgkin y la esclerosis múltiple, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Los mecanismos de mediación de la asociación están aún bajo investigación. En la actualidad, no existe evidencia suficiente para hacer recomendaciones relacionadas con la vitamina D y estas enfermedades; sin embargo, las recomendaciones deben ser revisadas cuando se disponga de nueva evidencia.

¿Quién está en riesgo de deficiencia de vitamina D?

Para la mayoría de las personas, el consumo de alimentos que contienen vitamina D o alimentos fortificados con vitamina D y una exposición adecuada a la luz solar es suficiente para mantener niveles saludables de vitamina D. Sin embargo, hay varios grupos de individuos que pueden requerir suplementos dietéticos y/o monitoreo de los niveles de vitamina D para asegurar que no se vuelvan deficientes. Sin embargo, los análisis de sangre pueden ser engañosos, ya que el nivel normal puede depender de la época del año: se necesita un nivel alto al final del verano para asegurar que las reservas de vitaminas duren todo el invierno. Un nivel bajo al final del invierno puede ser bastante normal. Los análisis de sangre también son bastante caros (alrededor de 50 dólares por análisis en Nueva Zelanda).

Las personas mayores - a medida que envejecen (>50 años) la piel no puede sintetizar la vitamina D3 tan eficientemente y el riñón es menos capaz de convertir la vitamina D3 en su forma activa. Se ha estimado que hasta un 30-40% de los adultos mayores con fracturas de cadera son insuficientes en vitamina D.

Personas con exposición limitada al sol - personas que usan batas y que se cubren la cabeza por razones religiosas, personas confinadas en sus casas u oficinas, personas que viven en el norte de Europa o en el sur de Nueva Zelanda.

Individuos de piel más oscura: estas personas tienen un alto contenido de pigmento de melanina, que en realidad reduce la capacidad de la piel para producir vitamina D a partir de la luz solar.

Algunas personas desarrollan enfermedades de la piel en lugares expuestos al sol, por lo que deben evitarlas.

Lactantes alimentados exclusivamente con leche materna: los requisitos de vitamina D no se satisfacen únicamente con leche materna. En los Estados Unidos, después de los 2 meses de edad, se recomienda la administración de suplementos a menos que el bebé sea destetado para recibir leche maternizada fortificada con vitamina D. En Australia y Nueva Zelanda, se cree que los períodos muy cortos de exposición a los rayos UV antes de las 10 a.m. y después de las 4 p.m. proporcionarán al bebé suficiente luz solar para mantener niveles saludables de vitamina D incluso con el uso de protección solar.

Los niveles de vitamina D son más bajos en los obesos y en aquellos con síndromes metabólicos y de resistencia a la insulina.

Trastornos de mala absorción de grasa: la vitamina D es una vitamina liposoluble, por lo que las personas que tienen una capacidad reducida para absorber las grasas de la dieta están en riesgo.

En la mayoría de los estudios no se ha asociado el uso normal y regular de bloqueador solar con la insuficiencia de vitamina D (Matsouka et al 1987, Farrerons et al 2001, Marks et al 1995, Norval et al 2009). Esto puede deberse a que se aplica una cantidad insuficiente de protector solar y a que los usuarios pueden exponerse a más sol que los no usuarios (Im et al 2010).

¿Cuál es la dosis del suplemento de vitamina D?

La vitamina D suplementaria se puede tomar en dos formas: vitamina D2 y vitamina D3.

Vitamina D2 (ergocalciferol): la dosis es de 400 a 1000 iu por día.

Vitamina D3 (colecalciferol): la dosis habitual es de 1, 25 mg (50.000 iu) una vez al mes.

¿Se puede obtener demasiada vitamina D?

Demasiada vitamina D puede causar toxicidad que resulta en náuseas, vómitos, falta de apetito, estreñimiento, debilidad y pérdida de peso. También puede elevar los niveles de calcio en la sangre, causando cambios en el estado mental como confusión y anormalidades en el ritmo cardiaco.

Es poco probable que la exposición al sol resulte en toxicidad de la vitamina D. Otros compuestos producidos en la piel protegen al cuerpo de sintetizar demasiada vitamina D durante períodos de exposición prolongada al sol. La toxicidad de la vitamina D es probable que ocurra por sobredosis de suplementos de vitamina D. Las personas que toman suplementos de vitamina D nunca deben exceder la dosis recomendada y deben estar conscientes de los efectos secundarios de la sobredosis de vitamina D.

¿Por qué los dermatólogos dicen que la exposición al sol sin protección no es segura para aumentar la vitamina D?

La radiación UVB tiene el doble efecto de promover la síntesis de vitamina D3 en la piel (que puede convertirse en 1, 25(OH)2D3) y aumentar el daño del ADN, lo que conduce al cáncer de piel. Por lo tanto, aunque la RUV puede ser un medio eficaz para proporcionar el requerimiento nutricional de vitamina D, la ventaja para la piel puede ser contrarrestada por el mayor riesgo de mutaciones.

Nota:

La niñez es un período crítico para reducir la exposición a los rayos ultravioleta y el riesgo de cáncer de piel de por vida.

La respuesta a la radiación UVB varía entre los individuos, causando que algunos tengan un bajo nivel de vitamina D a pesar de la abundante exposición al sol.

Los riesgos de una alta exposición al sol que conduce al cáncer de piel no pueden ser contrarrestados por un alto nivel de vitamina D.

Aunque los protectores solares podrían bloquear casi por completo la producción de previtamina D3 cutánea inducida por el sol por razones teóricas o si se administran bajo condiciones estrictamente controladas, en la práctica no se ha demostrado que lo hagan.

La exposición a una pequeña cantidad de rayos UV resulta en la producción de vitamina D sin quemaduras solares. La exposición a una dosis más alta no resulta en mayores cantidades de vitamina D - en cambio, se producen luminsterol y taquiesterol inactivos. Pero la exposición a grandes dosis de rayos UV provoca quemaduras solares con ampollas y descamación.

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Sobre esta noticia

Autor:
Sergiogm (4 noticias)
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